中医认为,"肺为娇脏",最怕痰湿与瘀血纠缠。
现代人长期处于空调环境、嗜食肥甘厚味,加上情绪压抑,导致肺气失宣、水液代谢失常。
脾虚生湿,湿聚成痰,痰瘀互结于肺络,
就像海绵吸饱污水后变硬变重,最终形成结节囊肿。
《黄帝内经》言:"肺为贮痰之器",而清代名医喻嘉言在《牧斋遗事》中记载的医案,生动诠释了痰瘀致病的凶险——妇人难产昏迷被误判死亡,幸得名医发现棺底鲜血鲜红,开棺施针后母子得救。这提示我们:肺络瘀阻时,气血运行受阻,轻则咳嗽痰多,重则形成积聚。
今天要介绍的这个中成药——养阴清肺丸,就是治疗气阴两虚型肺结节的"利器",它源自清代《重楼玉钥》的养阴清肺汤,此方以"甘寒养阴,清润并举"为法,暗合《内经》"燥者润之"之旨。
32岁女性,水上乐园救生员,工作5年。2024年体检发现左肺下叶5mm磨玻璃结节,伴长期晨起咳痰、胸闷气短,舌淡苔白腻,脉弦滑。
具体辨证为:痰湿瘀结证。长期潮湿环境致肺气不宣,水湿停聚成痰,痰瘀互结于肺络。
所以给她开的方子就是养阴清肺丸(出自《重楼玉钥》)加减:这里的生地、玄参滋肾养阴,麦冬、白芍润肺柔肝,丹皮活血散瘀,贝母化痰散结,薄荷宣肺利咽,甘草调和诸药。
这个方子源自清代喉科专著《重楼玉钥》,原为治疗"白缠喉"(急性喉炎)而设。
郑梅涧在书中强调:"肺金生肾水,滋阴必先润肺。"
方中生地、玄参犹如"肺肾之间的甘露",麦冬、白芍则如"清扫痰瘀的扫帚",
配合薄荷的辛散之力,实现"滋而不腻,散而不伤"的平衡。
清代名医范彬的故事令人动容:当陈英王急召其入宫诊治贵妃时,他毅然选择先救濒死农妇,言:"生命无分贵贱,此刻民妇命在顷刻!"
这种"先救眼前人"的仁心,正是中医"以人为本"的核心体现。
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