
桔梗,始载于《神农本草经》,其性味苦、辛、平,归肺经,具有宣肺、利咽、祛痰、排脓的功效,用于咳嗽痰多、胸闷不畅、咽痛音哑、肺痈吐脓。李时珍解释其名称由来:“此草之根结实而梗直,故名”。苏颂《图经本草》中载有其形态,“桔梗,生嵩高山谷及冤句(鲁西南中心城市菏泽最古老的地名之一),今在处有之。根如小指大,黄白色。春生苗,茎高尺余。叶似杏叶而长椭,四叶相对而生,嫩时亦可煮食。夏开花紫碧色,颇似牵牛花。秋后结子,八月采根,其根有心,无心者乃荠苨也”。
有关桔梗的形态特征描述最早见于《吴普本草》。《本草经集注》中关于桔梗又记载:“近道处处有,叶名隐忍……桔梗疗蛊毒甚验,俗方用此,乃名荠苨。今别有荠苨,能解药毒。”说明荠苨与桔梗有所不同。

《本草纲目》记载:“桔梗、荠苨乃一类,有苦甜二种,故《本经》桔梗一名荠苨,而今俗称荠苨为甜桔梗。”因时珍认为两者性味功用皆不相同,故将桔梗和荠苨分为二条,桔梗又名苦桔梗。
《新修本草》引入茎有心无心来区别两者。后世本草又增味道甜苦为标准进一步加以区别,如《本经逢原》谓“甘者为荠苨,苦者为苦梗,咬之腥涩者为木梗,不堪入药。”
荠苨与桔梗并非一物,荠苨为甜桔梗,其基原植物为桔梗科沙参属荠苨,而桔梗味苦,现仍有苦桔梗之称,实指桔梗科植物桔梗。
纵观历代本草,所载桔梗采收时间大致相同,多是二、八月采收。有关桔梗采收最早记载于《名医别录》云:“二、八月采根,暴干。”
现今中国药典规定桔梗春、秋二季采挖,洗净,除去须根,趁鲜剥去外皮或不去外皮,干燥。本草中记载的采收期均为二、八月,桔梗的药用部位为干燥根。
古代文献中有进行“去芦”及“去浮皮”的加工记载,但现代对桔梗主根和芦头的成分分别研究表明,其成分基本一致,且芦头中所含皂苷量高于主根20%~30%。桔梗外皮所含成分亦与根相似,其皂苷含量不低于其他部分,去皮造成了药材浪费,故如今中国药典中关于桔梗炮制,只言及“除去杂质”,并未要求去芦或去皮。
对桔梗性味的记述最早见于《神农本草经》,云:“桔梗,味辛,微温。”有关毒性的记载始见于《吴普本草》:“神农、医和:苦,无毒。扁鹊、黄帝:咸。岐伯、雷公:甘,无毒。李氏:大寒。”《名医别录》载“苦,有小毒。”《药性论》载“桔梗,臣,苦,平,无毒。”《医学启源》载桔梗“味厚气轻,阳中阴也。”

纵观历代本草文献,对桔梗性味的描述可总结为味苦辛、主升浮,微温、平,无毒或有小毒,有少数文献记载桔梗大寒、凉。
历代记述中桔梗味属辛、苦是主流,应无异议;性偏微温记载最多,次为平性,性微寒凉最少。
归经
关于桔梗归经,晚至元明时期方有记载,元代《汤液本草》载其为“入足少阴经、入手太阴脉经药。”
《本草约言》曰:“阴中之阳,升也,止咽痛,除鼻塞,利膈气,仍治肺痈。诸药之舟楫,肺部之引经。”
《药镜》载其“载诸药以上浮,引诸药而入肺。”
《药品化义》载其“属阴,体干,色白带淡黄,气和,味苦,性凉,能升,力开提利膈,性气与味俱薄而轻,入肺脾二经。”
《本草通玄》:“苦辛,气轻,性平,入肺经,载引诸药入至高之分,为舟楫之剂,肺经称职则清肃下行。”
《本草备要》云:“苦辛而平,色白属金入肺,泻热,兼入手少阴心、足阳明胃经。”
《本草正义》载:“苦辛,微凉,气轻。性浮,用其载药上升,故有舟楫之号。入肺、胸膈、上焦,载散药散邪,载凉药清咽疼喉痹,亦能宽胸,欲降勿用。”
《本草思辨录》:“桔梗能升能降,能散能泄……盖其色白味辛气微温,纯乎肺药(肺恶寒恶热)。而中心微黄,味又兼苦,则能由肺以达肠胃。辛升而散,苦降而泄,苦先辛后,降而复升,辗转于咽喉胸腹肠胃之间……桔梗实不入肾,仲圣桔梗汤治少阴病咽痛,是肾家邪热循经而上,肺为热壅,以桔梗开提肺气,佐甘草以缓之,自然热散痛止。”

《本草(清抄本)》:“色白,故入肺,味辛能散,既能散,则不论寒热皆能散,兼苦味,故能兼入心胃,亦属金,故亦兼入胃,惟其辛散,故能开泄,惟其甘平,故能除热。”
功效主治
《神农本草经》记载“主胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气。”
《名医别录》又言“利五脏肠胃,补血气,除寒热风痹,温中消谷,疗喉咽痛,下蛊毒。”
《药性论》:“治下痢,破血,去积气,消积聚、痰涎,主肺气气促嗽逆,除腹中冷痛,主中恶及小儿惊痫。”
《日华子本草》:“下一切气,止霍乱转筋,心腹胀痛,补五劳,养气,除邪辟温,补虚消痰,破癥瘕,养血排脓,补内漏及喉痹。”
张元素认为桔梗“利窍,除肺部风热,清利头目、咽嗌、胸膈滞气及痛,除鼻塞”,在《珍珠囊》中概括桔梗功效为:“止咽痛,兼除鼻塞;利膈气,仍治肺痈。一为诸药之舟楫;一为肺部之引经。”
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